精蟲手牽手 難受孕精蟲手牽手 難受孕受精是自然界的奧妙現象。成千上萬的精蟲,從陰道游進子宮頸、子宮、輸卵管,和卵子碰頭後,再經過一連串酵素作用,突破卵殼,由一隻幸運的精蟲鑽入卵子內,完成受精的動作。整個過程,不僅精蟲要以數量取勝,活力更不在話下;然而仍有百分之十的不孕病患,精蟲數目和活力都及格,卻還是不能懷孕,主要原因可能是罹患了「抗精蟲抗體症」。精子,是由精細胞分化發育而來的,和人體細胞完全不一樣,如果暴露在免疫系統中,會被身體裡的白血球認定為細菌或房屋買賣病毒之類的東西,遭到抗體破壞。還好正常人的精液和血液被特殊的隔膜隔開。曾有睪丸外傷、發炎,或是接受輸精管再接通手術的患者,這層隔膜遭破壞,讓部分白血球和精蟲混在一起,引發不可收拾的免疫反應,就是所謂的「抗精蟲抗體症」。少量的「抗精蟲抗體」可能不影響受孕力,然而大量時,則會破壞精蟲品質,有時會讓精蟲的頭跟頭黏在一起,彷彿手牽手開圓桌會議一般;有時尾巴和尾巴糾纏在一塊,顯微鏡下看起來像「多頭蛇」般,哪兒也去不了,當然無法受精。「抗精蟲抗體」不僅存在於男性找房子的免疫系統裡,女性子宮頸如果常發炎,或是子宮頸內膜過薄,也容易對精蟲產生抗體。一旦產生這種現象,大部分精蟲會被困在子宮頸口,想要自然生育,根本是「連門都沒有」。不是每個有「抗精蟲抗體症」的患者都無法自然生育,但是如果計劃生育一年以上仍無成果者,就有必要到生殖醫學中心做精液分析,以及特殊的「抗精蟲抗體」檢查。禁欲三至五日後,利用自慰方式擠出精液,在特別試劑及顯微鏡下,只要短短半小時就能知道結果。最新一期的美國生殖不孕醫學期刊整理過去有關「抗精蟲抗體」研土地買賣究指出,約有百分之九至百分之十二的不孕患者為此症所苦,患者受孕率通常低得離譜,有時甚至連做人工受精或試管嬰兒都比一般不孕患者的成功受孕率還低,嚴重的還必須做到「單一精蟲顯微注射」,以提高懷孕率。不過,即使形成受精卵,在體外分裂成早期胚胎的速度也會比較遲緩,因此著床率有偏低的情形;部分學者指出,早期懷孕後有近四成患者有流產的現象。結論認為,「抗精蟲抗體症」不單只是影響精蟲活動力而已,甚至精蟲品質、受精能力、胚胎著床都受到波及。過去有醫師利用長期高劑量的酒店經紀「類固醇」治療「抗精蟲抗體症」,病人常常在精液品質未改善前,便產生胃發炎、體重增加,甚至胃穿孔出血等不良反應,因此現今已不使用此治療方法。儘管目前的精蟲洗滌技術,仍無法將精蟲抗體完全去除,不過現今治療主流仍先施以人工授精,如果做二至三次仍未成功,直接考慮試管嬰兒或是「單一精蟲顯微注射」,再加上強效安胎針來治療,多數不孕病患能成功受孕。

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